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Bei Vorerkrankung, Zuschlag oder Ablehnung

Vorerkrankung oder abgelehnt? Es gibt mehr Wege in die private Krankenversicherung, als die meisten denken.

Jeder Versicherer bewertet Vorerkrankungen anders. Was bei einem zur Ablehnung führt, ist beim nächsten ein Zuschlag von 20 % – und beim dritten eine normale Annahme. Deshalb fragen wir anonym bei mehreren Versicherern an, bevor Sie irgendwo einen Antrag stellen.

  • Anonyme Risikovoranfrage: verbindliche Voten mehrerer Versicherer, ohne dass Ihr Name genannt wird
  • Zuschlag, Ausschluss, Wartezeit – wir erklären, was die Voten bedeuten und was verhandelbar ist
  • Wenn der deutsche Markt nicht passt: Basistarif, Anwartschaft oder europäische Lösungen über Europa-KV

Kostenlos und ohne Honorar · Mo–Fr 9–19 Uhr

Inhalt: Rüdiger Jakobs, Versicherungsmakler seit 1989 · Stand: November 2026

Beispiel Risikovoranfrage

Selbstständiger, 41 Jahre, Bluthochdruck medikamentös eingestellt, Bandscheibenvorfall 2019

Versicherer AAblehnung
Versicherer BAnnahme mit 30 % Zuschlag
Versicherer CAnnahme mit 15 % Zuschlag, Ausschluss Wirbelsäule
Versicherer DAnnahme mit 10 % Zuschlag
Ergebnis
Antrag bei Versicherer D

Fiktives Beispiel zur Veranschaulichung. Voten hängen von Diagnose, Verlauf, Behandlung und Versicherer ab.

  • Unabhängiger Makler seit 1989
  • Kein Erfolgshonorar
  • Persönliche Beratung durch den Inhaber
  • Antwort in der Regel innerhalb von zwei Werktagen

Typische Ausgangslagen

Vorerkrankung, noch kein Antrag

Die beste Ausgangslage: Mit einer anonymen Voranfrage erfahren Sie, wer Sie zu welchen Bedingungen nimmt, bevor etwas aktenkundig wird.

Bereits abgelehnt

Eine Ablehnung bei Versicherer A ist kein Urteil über den Markt. Wir prüfen, ob die Angaben vollständig waren und fragen bei anderen Versicherern an.

Zuschlag im bestehenden Vertrag

Risikozuschläge sind nicht für immer. Nach Ausheilung oder stabilem Verlauf kann der Versicherer den Zuschlag überprüfen – wir stellen den Antrag.

So läuft es ab

  1. Vertrauliche Aufnahme

    Nach der KV-Analyse besprechen Sie mit Rüdiger Jakobs persönlich, welche Diagnosen, Behandlungen und Befunde vorliegen. Nichts davon geht ungefiltert an einen Versicherer.

  2. Anonyme Voranfrage

    Er bereitet die Gesundheitsangaben auf und fragt bei vier bis sechs Versicherern ohne Ihren Namen an. Die Voten sind verbindlich, sofern die Angaben vollständig sind.

  3. Antrag beim passenden Versicherer

    Sie entscheiden anhand der Voten. Erst dann wird ein Antrag gestellt – beim Versicherer mit den besten Bedingungen.

Warum die anonyme Risikovoranfrage so wichtig ist

Ein abgelehnter PKV-Antrag wird vom Versicherer gespeichert und muss in späteren Anträgen bei anderen Versicherern häufig angegeben werden. Das verschlechtert Ihre Position. Bei einer anonymen Voranfrage erhält der Versicherer die Gesundheitsangaben ohne Namen, Adresse und Geburtsdatum; er votiert, ohne dass ein Antrag existiert. Wird er abgelehnt, bleibt das ohne Folgen.

Die Qualität der Voten hängt von der Qualität der Angaben ab. Deshalb nehmen wir uns Zeit: Diagnosen mit Datum, Verlauf, Medikation, aktueller Status, Befundberichte. Unvollständige Angaben führen zu Voten, die später nicht halten – oder im Leistungsfall zur Anfechtung des Vertrags.

Die vorvertragliche Anzeigepflicht ist streng: Wer Vorerkrankungen verschweigt, riskiert nach § 19 VVG den Rücktritt des Versicherers – auch Jahre später im Leistungsfall. Mit uns wird nichts verschwiegen, aber alles richtig dargestellt.

Was Versicherer bei Vorerkrankungen entscheiden können

Ein Zuschlag ist fast immer die bessere Lösung als ein Ausschluss: Sie zahlen mehr, bekommen aber die volle Leistung – auch für die vorerkrankte Region. Zuschläge können zudem auf Antrag überprüft werden, wenn die Erkrankung ausgeheilt ist oder mehrere Jahre stabil verläuft.

VotumBedeutungWann üblich
Normale Annahmekeine Einschränkungausgeheilte oder leichte Erkrankungen
RisikozuschlagBeitrag z. B. 10–50 % höher, volle LeistungBluthochdruck, Allergien, Übergewicht, Schilddrüse
Leistungsausschlussbestimmtes Organ oder Diagnose nicht versichertWirbelsäule, Knie, einzelne chronische Erkrankungen
ZurückstellungAntrag erst nach Zeit X möglichlaufende Behandlung, kürzliche OP
Ablehnungkein Vertragschwere oder mehrere chronische Erkrankungen, psychische Erkrankungen in Behandlung

Wenn kein deutscher Versicherer annimmt

Dann gibt es drei Wege. Erstens den Basistarif: Jeder deutsche Versicherer muss ihn anbieten, ohne Risikozuschlag und ohne Ausschluss – Leistung auf GKV-Niveau, Beitrag bis zum GKV-Höchstbeitrag. Zweitens die Rückkehr oder der Verbleib in der GKV, wenn die Voraussetzungen vorliegen. Drittens europäische Versicherer, die nach anderen Grundsätzen kalkulieren und für bestimmte Personengruppen – etwa Menschen ohne Versicherungsschutz, mit Beitragsschulden oder in besonderen Lebenslagen – eine Lösung sein können.

Diesen dritten Weg betreut Rüdiger Jakobs unter der Marke Europa-KV seit vielen Jahren. Welche Lösung passt, besprechen wir offen – inklusive der Grenzen und Nachteile jedes Weges.

Häufige Fragen

Wie läuft die Gesundheitsprüfung bei der privaten Krankenversicherung ab?

Der Antrag enthält Gesundheitsfragen, meist zu den letzten drei Jahren ambulant, fünf Jahren stationär und zehn Jahren bei psychischen Erkrankungen – der genaue Abfragezeitraum steht im Antrag und ist verbindlich. Der Versicherer prüft die Angaben, fordert bei Bedarf Arztberichte an und entscheidet: Annahme, Zuschlag, Ausschluss, Zurückstellung oder Ablehnung. Mit einer anonymen Voranfrage kennen Sie das Ergebnis, bevor ein Antrag existiert.

Was ist ein Risikozuschlag in der PKV und kann man ihn vermeiden?

Ein prozentualer Aufschlag auf den Beitrag für ein erhöhtes Risiko – üblich sind 10 bis 50 %. Vermeiden lässt er sich nicht durch Verschweigen (das ist Anzeigepflichtverletzung), aber durch Auswahl des Versicherers, der die Erkrankung milder bewertet, durch vollständige Befunde, die den stabilen Verlauf belegen, und später durch einen Antrag auf Überprüfung, wenn die Erkrankung ausgeheilt ist.

PKV trotz Diabetes, Bluthochdruck oder Depression – ist das möglich?

Medikamentös gut eingestellter Bluthochdruck: in der Regel Annahme mit Zuschlag. Diabetes Typ 2 ohne Folgeerkrankungen: bei einzelnen Versicherern mit Zuschlag möglich, Typ 1 meist nicht. Depression: während einer laufenden Behandlung praktisch keine Annahme; nach abgeschlossener Behandlung und mehreren Jahren Beschwerdefreiheit bei einzelnen Versicherern mit Zuschlag oder Zurückstellung. Genau das klärt die anonyme Voranfrage.

Private Krankenversicherung ohne Gesundheitsfragen – gibt es das wirklich?

In drei Fällen: der Basistarif, den jeder Versicherer ohne Risikoprüfung anbieten muss (Leistung auf GKV-Niveau, Beitrag bis zum GKV-Höchstbeitrag); die Kindernachversicherung für Neugeborene innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt; und der Tarifwechsel innerhalb des eigenen Versicherers nach § 204 VVG für gleichartige Leistungen. Ein Volltarif mit Komfortleistungen ohne Gesundheitsfragen existiert nicht – Angebote, die das versprechen, sollten Sie prüfen lassen.

Welche private Krankenversicherung nimmt auch ältere Menschen noch auf?

Ein formales Höchstalter gibt es bei den meisten Versicherern nicht; die Hürde ist der Beitrag, der mit 60 ein Vielfaches des Beitrags eines 35-Jährigen beträgt, und die Gesundheitsprüfung. Für Menschen über 55 ist die PKV deshalb fast nur noch sinnvoll, wenn sie ohnehin nicht in die GKV können. Dann prüfen wir Volltarife, Basistarif und europäische Alternativen.

PKV abgelehnt wegen Vorerkrankung – welche Alternativen gibt es?

Erstens andere deutsche Versicherer über eine anonyme Voranfrage – eine Ablehnung bei einem Haus sagt wenig über den Markt. Zweitens der Basistarif ohne Risikoprüfung. Drittens die Rückkehr oder der Verbleib in der GKV, wenn die Voraussetzungen vorliegen. Viertens europäische Versicherer über Europa-KV, die nach anderen Grundsätzen kalkulieren. Welcher Weg passt, besprechen wir offen – mit den Nachteilen jedes Weges.

Sind die Voten aus der anonymen Voranfrage verbindlich?

Ja, sofern die Angaben im späteren Antrag mit denen der Voranfrage übereinstimmen. Deshalb legen wir so viel Wert auf vollständige Angaben.

Was kostet die anonyme Voranfrage?

Nichts. Rüdiger Jakobs erhält im Erfolgsfall eine Courtage vom Versicherer; für Sie fällt kein Honorar an, auch nicht, wenn alle Versicherer ablehnen.

Kann ein Risikozuschlag später wieder entfallen?

Ja. Ist die Erkrankung ausgeheilt oder über Jahre stabil, kann der Versicherer den Zuschlag auf Antrag überprüfen und reduzieren oder streichen. Wir stellen diesen Antrag für unsere Kunden regelmäßig.

Rüdiger Jakobs, Versicherungsmakler in Schwalmtal

Wer prüft Ihren Fall?

Rüdiger Jakobs, Versicherungsmakler seit 1989, berät Sie persönlich – am Telefon, per Video oder in Schwalmtal am Niederrhein. Er ist an keinen Versicherer gebunden und erhält seine Vergütung als Courtage vom Versicherer. Für Sie fällt kein Honorar an, auch nicht beim Tarifwechsel nach § 204 VVG.

Mehr über Rüdiger Jakobs

Fragen Sie anonym an, bevor Sie irgendwo einen Antrag stellen.

Kostenlos, vertraulich, ohne Honorar. Rüdiger Jakobs berät seit 1989 – auch in Fällen, die andere abgelehnt haben.

Anonyme Voranfrage starten Anrufen: 0 21 63 / 57 28 70